Symptômes liés au traitement du cancer par l'hormonothérapie

« Mes règles sont très irrégulières depuis mon traitement d’hormonothérapie. Est-ce que c’est normal? »
Linda
en rétablissement d’un cancer du sein
« L’hormonothérapie a affecté ma capacité à maintenir une érection. Est-ce que cela s’améliorera avec le temps? »
Frank
en rétablissement d’un cancer de la prostate

Pourquoi ressentirais-je des effets secondaires après mon traitement du cancer par hormonothérapie  

Les hormones sont des substances chimiques naturelles qui aident au contrôle de l’activité de certains organes et cellules du corps humain. Parmi ces fonctions, il y a la croissance et le développement, les fonctions sexuelles et la reproduction.  

Certains types de cancers ont besoin de ces hormones pour se développer. L’hormonothérapie est un traitement qui ajoute, bloque ou enlève des hormones afin de ralentir ou d’interrompre la croissance du cancer. Ce traitement change l’activité hormonale du corps soit : en empêchant l’organisme d’en produire, en modifiant la façon dont elles agissent ou en les empêchant de se fixer aux cellules cancéreuses. L’hormonothérapie peut inclure la chirurgie, la radiothérapie ou la médication.

De quelle manière cela peut-il m’affecter ?

Certains types de cancer utilisent les hormones sexuelles de l’organisme (comme l’œstrogène chez les femmes et la testostérone chez les hommes) pour favoriser la croissance et la propagation des tumeurs. On les appelle les cancers « hormonodépendants ». L’hormonothérapie bloque ou rend inactives les hormones de l’organisme. Le changement du niveau d’hormones qui en résulte entraîne un état de manque dans le corps. C’est ce qui provoque les effets secondaires liés aux hormones. 

Est-ce que cela s’améliorera ?

Les effets secondaires de l’hormonothérapie peuvent survenir pendant, immédiatement après, ou quelques semaines suivant la fin du traitement. Des effets secondaires tardifs peuvent également se manifester des mois, voire des années après le traitement. La plupart des symptômes disparaîtront d’eux-mêmes avec le temps, mais selon le type de traitement, certains effets secondaires peuvent être permanents. Par exemple, la perte permanente de fertilité peut être causée par l’ablation chirurgicale des testicules ou des ovaires. 

Quels sont les effets secondaires de l’hormonothérapie après un traitement contre le cancer ?

Chez les femmes 

Pour les femmes, l’hormonothérapie élimine les œstrogènes du corps ou bloque l’effet des œstrogènes sur les cellules cancéreuses. Les symptômes seront similaires à ceux de la ménopause, c’est-à-dire le déclin naturel des niveaux d’œstrogènes dans le corps avec l’âge.  

Les symptômes peuvent inclure :  

  • Bouffées de chaleur 
  • Sueurs nocturnes
  • Prise de poids 
  • Sécheresse vaginale 
  • Saut d’humeur 
  • Dépression 
  • Mal de tête 
  • Ostéoporose  
  • Réaction de poussée tumorale 

L’ostéoporose est une perte de densité osseuse et peut être un effet secondaire à long terme de l’hormonothérapie. Vous pourriez avoir besoin d’un test de densité osseuse avant de commencer votre traitement, afin que votre équipe de soins puisse connaître votre état au départ. Cette information servira de point de repère pour détecter la trace de tout changement pendant ou après le traitement  

La réaction de poussée tumorale est un symptôme temporaire qui disparaît généralement de lui-même après quelques semaines. Il s’agit d’une aggravation soudaine des symptômes liés à la tumeur. Vous pourriez ressentir des douleurs osseuses ou une éruption cutanée, par exemple.   

D’autres symptômes peuvent inclure une sensibilité des seins, des menstruations irrégulières, une perte d’intérêt pour le sexe, des nausées, une perte ou un amincissement des cheveux, des douleurs musculaires et articulaires, de la fatigue et parfois des caillots sanguins.

Chez l’homme  

L’hormonothérapie élimine la testostérone de l’organisme ou bloque l’effet de la testostérone sur les cellules cancéreuses. Le traitement peut entraîner des difficultés sexuelles chez le patient. Ces effets sont généralement réversibles plusieurs mois après l’arrêt du traitement.   

Les symptômes peuvent inclure :  

  • Bouffées de chaleur 
  • Fatigue 
  • Sensibilité des seins 
  • Augmentation du volume des seins 
  • Nausée 
  • Faible libido 
  • Dépression  
  • Ostéoporose  
  • Réaction de poussée tumorale  
  • Dysfonction érectile (DE) 

La dysfonction érectile, l’impuissance, peut être un effet secondaire temporaire ou permanent selon le type d’hormonothérapie que vous avez reçue. La dysfonction érectile est généralement permanente si les testicules ont été enlevés chirurgicalement. Dans le cas de l’hormonothérapie médicamenteuse, il peut s’écouler plusieurs mois (entre 3 et 12 mois) après l’arrêt du traitement avant de retrouver le plein fonctionnement.    

D’autres symptômes peuvent inclure de la fatigue, des sauts d’humeur, une prise de poids, de la diarrhée, des douleurs musculaires, une perte de force musculaire et physique et des problèmes de fertilité. 

 

Quand devrais-je chercher de l’aide pour les symptômes de l’hormonothérapie après le traitement du cancer ?  

L’expérience des symptômes sera différente pour chaque patient. Votre rétablissement dépendra : du type d’hormonothérapie et de votre état de santé général, de la façon dont vous avez toléré le traitement (et les autres traitements) et des effets secondaires que vous avez ressentis.   

Il est important de discuter des symptômes que vous ressentez avec votre équipe de soins. Ils peuvent faire une évaluation personnelle en fonction de votre situation. Les symptômes post-hormonothérapie peuvent souvent être traités ou gérés à l’aide de diverses techniques. Pour en savoir plus sur la façon de communiquer avec votre équipe de soins, consultez la section Communication avec votre équipe de soins. 

Parlez immédiatement à votre équipe de soins si vous avez :

      • Des antécédents de traumatisme physique ou émotionnel.
      • Vous pensez à vous faire du mal à vous-même ou en faire à d'autres personnes.
      • Des pensées suicidaires ou un plan de suicide.

Si vous avez des pensées suicidaires et que vous n'arrivez pas à joindre un membre de votre équipe de soins, appelez la ligne d'assistance des services de santé mentale de votre région ou composez le 9-1-1.  

Pour les résidents du Québec, appelez Suicide Action Montréal au 1-866-277-3553 ou faites le 9-1-1. 

Que puis-je faire pour gérer à gérer les symptômes de l’hormonothérapie après le traitement du cancer ?  

Il existe un certain nombre de stratégies que vous pouvez utiliser pour gérer votre vos symptômes liés à l’hormonothérapie. Le tableau ci-dessous fournit directrices générales; mais votre équipe de soins est la mieux placée pour vous conseiller sur des stratégies précises et et individualisées en fonction de vos antécédents de traitement..  

Symptômes

Qui est touché: les hommes et les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Portez des vêtements amples pour plus de confort. 
  • Portez une pièce d’habillement moulant sous vos vêtements pour diminuer la visibilité. 
  • Demandez conseil à un professionnel de la santé sur la façon de faire face à ce changement. 

Qui est touché: les hommes et les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Plusieurs stratégies sont à votre portée pour vous aider à gérer la dépression liée au cancer, pour plus d’informations, voir Dépression.
  • Si vous pensez être dépressif, parlez-en à votre médecin. Il peut vous proposer d’autres options de traitement.
  • Parlez immédiatement à un membre de votre équipe de soins si vous sentez que vous êtes en situation de crise, si vous songez à vous faire du mal ou à faire du mal à d’autres personnes, ou si vous avez des pensées ou des projets suicidaires.

Qui est touché: les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Pour les symptômes à long terme, on peut avoir recours à l’implantation d’une prothèse, à l’usage d’une pompe à vide ou à la prise de médicaments. 
  • Discutez des options de traitement avec votre professionnel de la santé. 
  • Pour plus d’informations, consultez ce livret.
  • Pour plus d’informations, consultez ce site. 

Qui est touché: les hommes et les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Adoptez une alimentation saine (voir Prendre soins de soi 
  • Faites de l’exercice régulièrement (voir Devenir actif) 
  • Passez une bonne nuit de sommeil. 
  • Gérez votre stress 
  • Faites des pauses pendant la journée. 
  • Utilisez votre énergie judicieusement 
  • Pour plus d’information (voir Fatigue) 

Qui est touché: les hommes et les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Évitez tout ce qui semble déclencher une bouffée de chaleur tel que l’alcool, la caféine, les aliments épicés. 
  • Portez des vêtements amples. 
  • Habillez-vous avec plusieurs couches de vêtements pour les retirer facilement au besoin. 
  • Buvez beaucoup d’eau froide tout au long de la journée. 
  • Faites de l’exercice régulièrement (voir Devenir actif) 
  • Baissez la température ambiante. 
  • Utilisez un vaporisateur d’eau froide. 
  • Pratiquez des techniques de diminution du stress telles que la méditation ou le yoga (voir Stratégies de relaxation) 
  • Pour plus d’informations, voir Bouffées de chaleur. 

Qui est touché: les hommes et les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Discutez avec votre médecin de la possibilité de passer un test de densité osseuse.  
  • Des suppléments de calcium et de vitamine D peuvent vous être prescrits. 
  • La perte de densité osseuse peut également être gérée par l’activité physique (voir Devenir actif) 

Qui est touché: les femmes*

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Ayez des tampons ou des serviettes hygiéniques à portée de main. 
  • Signalez-le s’il y a des saignements abondants et des serviettes hygiéniques détrempés. 
    *Femmes préménopausées 

Qui est touché: les hommes et les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Plusieurs stratégies sont possibles pour vous aider à retrouver votre vie sexuelle (voir Sexualité) 
  • Demandez à votre médecin quelles sont les autres options qui s’offrent à vous.  
  • Pour plus d’informations, consultez ce livret 

Qui est touché: les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Demandez une consultation chez un physiothérapeute pour un programme de développement de la masse et de la force musculaires.  
  • La force physique peut également être gérée par l’activité physique (voir Devenir actif) 

Qui est touché: les hommes et les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Passez une bonne nuit de sommeil. 
  • Mangez bien (voir Prendre soin de soi) 
  • Faites de l’exercice régulièrement (voir Devenir actif) 
  • Trouvez des moyens de vous détendre et de réduire votre stress. 
  • Faites face à vos émotions. Parlez à quelqu’un en qui vous avez confiance de ce que vous ressentez. Il peut être bénéfique de tenir un journal de vos sentiments.  

Qui est touché: les hommes et les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Plusieurs médicaments et crèmes pour la peau peuvent aider à réduire l’inflammation., that can reduce inflammation. 
  • Demandez à votre médecin de vous prescrire ou à votre pharmacien de vous recommander des médicaments pour soulager la douleur. 

Pour plus d’information, voir Douleur 

Qui est touché: les hommes et les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Évitez les aliments épicés, sucrés et gras. 
  • Buvez 6 à 8 verres de liquide durant la journée, surtout de l’eau. 
  • Mangez des aliments non irritants tels que des toasts, des craquelins et des céréales. 
  • Mangez souvent, des petits repas fréquents tous les jours au lieu de 3 gros repas. 
  • Mangez lentement et prenez le temps de digérer vos aliments.  
  • Essayez des boissons gazeuses comme l’eau gazeuse ou le soda au gingembre (ginger ale) pour aider à calmer votre estomac. 
  • Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les thérapies alternatives comme l’acupuncture, l’imagerie guidée et d’autres.  

Pour plus d’information, voir Nausée 

Qui est touché: les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Évitez les fers à lisser et à friser les cheveux. 
  • Peignez et brossez les cheveux doucement pour éviter qu’ils se cassent. 
  • Si vous colorez vos cheveux, utilisez un colorant naturel plutôt qu’un produit chimique. 
  • Laissez vos cheveux sécher naturellement ou utilisez le réglage froid sur un sèche-cheveux. 
  • Protégez vos cheveux avec un chapeau lorsque vous sortez au soleil. 
  • Utilisez un shampooing et un revitalisant doux 

Qui est touché: les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Utilisez un hydratant vaginal non hormonal pour aider à soulager la sécheresse, les démangeaisons et l’irritation.  
  • Évitez d’utiliser des savons ou des lotions parfumés. 

Qui est touché: les hommes et les femmes

Stratégies de gestion des symptômes:

  • Surveillez votre poids, modifiez votre diet et report votre régime alimentaire et signalez vos progrès à votre équipe de soins de santé si vous avez besoin d’un suivi.

Si les stratégies d’autogestion ne soulagent pas suffisamment vos symptômes, pas n’attendez pas, parlez-en à votre équipe de soins. ÉIl peut y avoir des médicaments ou d’autres remèdes qui peuvent atténuer vos symptômesPouations r plus d’informations sur la gestion des symptômes ou sur les effets secondaires, consultez more ce livret ou ce site web. 

Cannabis

Information sur cannabis   

Certains patients consomment du cannabis pour gérer les symptômes lies au cancer. Toutefois, dans l’ensemble, la recherche sur ce sujet n’est pas concluante. Il est important de parler à votre médecin avant d’essayer le cannabis. Pour obtenir les informations sur le cannabis, consultezCannabis médical: mythes et réalités – Ruban rose.  

Services Disponibles

Vous trouverez ci-dessous une liste de ressources qui offrent divers services pour soutenir l’autogestion des symptômes liés à l’hormonothérapie après le traitement du cancer.  

La Fondation québécoise du cancer soutient les personnes atteintes de cancer et leurs proches partout au Québec. Elle offre des services adaptés à leurs besoins et à leurs préoccupations quotidiennes. 

Services offerts pour le fardeau

Plusieurs services et activités proposés par la Fondation québécoise du cancer peuvent être utiles pour vous aider à gérer votre inquiétude, notamment un soutien psychologique, comme la méditation guidée, l'art-thérapie et le jumelage téléphonique. D'autres services tels que des ateliers de mieux-être, du yoga et de la massothérapie sont également proposés. 

La Fondation québécoise du cancer dispose de nombreuses ressources documentaires sur le sujet.Via la bibliothèque Info-cancer, leurs documentalistes spécialisées en oncologie peuvent vous guider dans votre recherche d'information et vous donner des suggestions de lectures.  

Contact

1-800-561-0063

infocancer@fqc.qc.ca

La Fondation du cancer du sein du Québec a pour mission de favoriser le bien-être des personnes atteintes du cancer et de leurs proches par la recherche et l'innovation, le soutien, et la sensibilisation.

Elle s’engage à offrir une myriade de services dont la ligne d'écoute et d'information pour obtenir de l'information et des ressources adaptées aux besoins des personnes atteintes du cancer.

Services offerts pour le fardeau

Psychosocial support and family counselling:: La Fondation du cancer du sein du Québec offre un service de soutien psychosocial pour soutenir et accompagner les personnes touchées par le cancer du sein et leurs familles pendant et après les traitements.

Il est également possible de partager votre expérience avec des personnes qui sont passées par là sur nos communautés en ligne : 

Parlons cancer du sein Groupe Facebook

Club stade 4 Groupe Facebook

Localisateurs de services

Vous trouverez ci-dessous une liste d'organisations qui peuvent vous aider à identifier les services de soutien locaux pour vous et ceux qui vous soutiennent. La qualité des services n'a pas été vérifiée par l’équipe d’e-IMPAQc. Avant d'utiliser ces services, vérifiez auprès de votre professionnel de la santé.

Le Regroupement des Organisations Communautaires en Oncologie (ROCO) propose un localisateur de services spécifique à la province du Québec. Il répertorie les ressources de soutien disponibles par région.

Contact 

info@rocoqc.ca

514-506-3503 

La Fondation québécoise du cancer offre un répertoire de ressources communautaires, associatives et publiques par région ou code postal.

La fondation dispose également d'un service de prêt de documents. Ses documents (livres, ressources web, articles en ligne, webcasts) couvrent un large éventail de sujets liés au cancer. Le prêt est gratuit et les documents sont envoyés par la poste ou par courriel partout au Québec.  

Contact

infocancer@fqc.qc.ca 

1-800-363-0063 (Du lundi au vendredi, de 9h00 à 17h00 EST)

Ressources

Vous pouvez trouver plus d’informations sur la gestion des sentiments d’inquiétude, d’incertitude et de stress dans les ressources ci-dessous.

Société canadienne du cancer - Composer avec l’anxiété et le stress

Société canadienne du cancer - Troubles du sommeil.

Société canadienne du cancer - Bien manger pendant et après le traitement

Sources de référence

Le contenu de ce document a été adapté à partir des sources suivantes : 

  • Canadian Cancer society. Side Effects of Hormonal Therapy 
  • Cancer.Net. What Is Hormone Therapy 
  • Looking Forward, Chapter 2. What to expect after treatment 
  • OncoLink. Hormone Therapy: The Basics 
  • Cancer Care Alberta. Systemic Treatment: Chemotherapy, Targeted Therapy and Hormone Therapy 
  • Canadian Cancer Survivor Network. Impotence 

Approbation des professionnels de la santé

Le contenu de ce document a été révisé et approuvé par une équipe de professionnels de la santé et d'experts cliniques.

Avis de non-responsabilité

Veuillez noter que ce feuillet d’information ne remplace pas une consultation avec un professionnel de la santé. Il a plutôt été conçue pour complémenter les interventions de votre équipe soignante. Si vous avez des questions au sujet de votre santé, ou de tout problème médical, vous devez communiquer immédiatement avec un professionnel de la santé. Vous ne devez pas tarder avant d’obtenir un avis médical ni ignorer un avis médical professionnel, en raison des informations contenues dans ce feuillet d’information. Avant d’entamer un traitement médical, consultez toujours votre médecin. Toutes les précautions ont été prises pour s’assurer que les informations contenues dans ce document soient exactes au moment de leurs publication. e-IMPAQc n’est pas responsable des blessures ou des dommages aux personnes ou aux biens résultant ou liés à l’utilisation de la fiche d’information, ou en raison d’erreurs ou d’omissions.

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