La fatigue
Sujets abordés sur cette page :
Qu’est-ce que la fatigue associée au cancer?
Tout le monde ressent de la fatigue (aussi appelée lassitude) au cours de sa vie. Cependant, la fatigue associée au cancer va plus loin que ce que vous ressentiriez normalement à la fin d’une longue journée occupée. Lorsque vous souffrez d’un cancer, vous pouvez ressentir une plus grande fatigue, qui ne se résorbe pas, même après la détente, le repos ou le sommeil. La fatigue est le symptôme le plus courant chez les personnes atteintes de cancer.
Rappelez-vous que la fatigue n’est pas comme les troubles du sommeil, bien que les deux pourraient coexister. La gestion des troubles du sommeil pourrait nécessiter quelques stratégies différentes que vous pouvez consulter la page Sommeil.
- Comment une modification de mon apparence physique peut-elle m'affecter? La fatigue associée au cancer tend à être chronique, ce qui veut dire qu’elle peut persister même si vous vous détendez ou vous vous reposez le plus possible. Il est possible que le sommeil seul ne diminue pas votre sensation d’épuisement, votre manque de motivation et votre léthargie. La fatigue peut interférer dans toutes les sphères de votre vie, y compris les activités physiques, sociales et le travail.
- Est-ce que ça s’améliore? La fatigue a tendance à être d'intensité variable et elle est habituellement pire pendant le traitement. Elle peut s’améliorer lorsque vous avez terminé vos traitements mais peut prendre plusieurs mois après la fin de ceux-ci pour se résorber complètement. Les stratégies décrites ci-dessous peuvent vous aider énormément. Armez-vous de patience : de petits changements peuvent vous aider à ressentir moins de fatigue avec le temps.
Quelles sont les causes de la fatigue?
Plusieurs aspects du cancer et de ses traitements peuvent engendrer de la fatigue.
- Le cancer
- Les différents traitements de celui-ci : chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie
- Certains médicaments, comme ceux contre la douleur, dépression, les allergies ou la nausée
- La déshydratation – ne pas boire suffisamment
- Une mauvaise alimentation
- Le manque d’activité physique
- La douleur ou l’inconfort
- Le manque de sommeil ou l’insomnie
- L'anxiété et le stress
- Un déséquilibre hormonal
- L’anémie (manque de fer dans le sang)
- Une infection
- La fièvre – plus élevée que 38 °C ou 100,4 °F
- La nausée – avoir mal au cœur
Comment se manifeste la fatigue?
Les symptômes de la fatigue associée au cancer ou à ses traitements sont les suivants :
- Votre fatigue ne s’améliore pas, revient constamment ou s’aggrave.
- Vous ressentez plus de fatigue que d’habitude pendant et après une activité.
- Vous ressentez de la fatigue même sans faire d’activité physique.
- Vos bras et vos jambes sont lourds et difficiles à bouger.
- Vous vous sentez faible.
- Votre fatigue ne s’améliore pas après le repos ou le sommeil.
- Vous avez de la difficulté à vous concentrer ou à avoir les idées claires.
- Vous ressentez de la tristesse, de la déprime ou de l’irritabilité.
- Vous avez de la difficulté à accomplir les activités quotidiennes.
Quand devrais-je demander de l’aide pour ma fatigue?
Il est tout à fait naturel de ressentir davantage de fatigue lorsque vous recevez des traitements contre le cancer. Cependant, vous devriez en parler avec votre oncologue, votre radiooncologue, votre infirmière ou votre infirmière pivot lors de votre prochain prochain rendez-vous si la fatigue est problématique pour vous ce que vous (voir parlez avec votre équipe de soins). Informez-les si une des situations suivantes s’avère être votre cas :
- fièvre (plus de 38 °C or 100,4 °F)
- anxiété (stress ou inquiétude)
- Dépression
- La perte d’appétit
- Étourdissements
- Trouble du sommeil
Parlez avec un membre de votre équipe de soins immédiatement si :
- Vous ressentez tellement de la fatigue que vous avez de la difficulté à faire vos activités quotidiennes, tel que vous habiller, prendre un bain ou vous alimenter.
- Votre fatigue s’est aggravée soudainement.
Que puis-je faire pour m’aider à gérer ma fatigue?
Plusieurs moyens existent pour gérer votre fatigue associée au cancer et pour augmenter votre niveau d’énergie. Commencez par explorer les stratégies ci-dessous. Si vous avez besoin d’aide supplémentaire, n’hésitez pas à consulter les professionnels de la santé de votre équipe.
Garder un registre de votre fatigue associée au cancer peut vous aider à comprendre votre corps et à remarquer les tendances. Ressentez-vous une plus grande fatigue lorsque vous vous levez trop tard? Trop tôt? Vérifiez votre journal régulièrement et recherchez les similitudes. Peut-être remarquerez-vous que votre fatigue est plus grande les jours où vous avez sauté votre marche du midi ou dans les heures qui suivent un copieux repas. Voici quelques informations que vous pouvez noter dans votre journal :
- À quelle heure avez-vous commencé à ressentir de la fatigue?
- Que faisiez-vous avant de commencer à ressentir de la fatigue?
- Comment ressentiez-vous la fatigue?
- Avez-vous fait quelque chose pour ressentir moins de fatigue?
- Est-ce que cela a bien fonctionné?
- Qu’est-ce que vous mangez? Combien de repas par jour prenez-vous?
- Quelle quantité et que buvez-vous?
- Pour évaluer votre fatigue de façon plus précise, vous pouvez noter sur une échelle de 0 à 10, 0 = absence de fatigue et 10 = la pire fatigue possible.
- Pour plus d’informations, consultez Journal des symptômes.
La meilleure façon de gérer la fatigue est de bouger. Bien qu’il soit difficile d’avoir une vie active lorsque vous ressentez constamment de la fatigue, le fait de bouger un peu vous donnera en réalité plus d’énergie, tout en améliorant votre humeur. Et il n’est pas nécessaire que ce soit douloureux—toute activité physique qui vous incite à respirer plus fort, comme la marche rapide, peut aider.
- C’est habituellement bon de faire de l’exercice pendant le traitement, mais vérifiez auprès de votre équipe de soins avant de commencer n’importe quel exercice.
- Notez les moments de la journée où votre fatigue est moindre (par exemple le matin) et ayez comme objectif de faire de l’exercice durant ces moments.
- Recherchez des mouvements réguliers et légers plutôt que des entraînements intenses et ponctuels.
- Commencez lentement et augmentez graduellement. Par exemple, vous pouvez débuter par une marche de 10 minutes, deux fois par semaine, et augmentez graduellement à une demi-heure, quatre fois par semaine.
- Parlez avec un entraîneur ou un expert à propos des exercices d’étirements légers et de musculation que vous pouvez intégrer à votre routine quotidienne.
- Respectez votre corps et ses limites. Si vous commencez à ressentir un malaise lorsque vous bougez, prenez une pause et ne recommencez que lorsque vous vous sentirez mieux.
- Pour plus d’informations, consultez Devenir actif.
Votre bien-être psychologique est un facteur important qui peut aider à gérer la fatigue. Si vous vous sentez bien en général, il est probable que vous ressentirez moins de fatigue. Ces conseils simples peuvent aider :
- Prenez du temps pour des activités agréables qui ne requièrent pas trop d’énergie, comme la visite d’un parc ou d’un musée. Vous faire accompagner par des amis peut contribuer à vous distraire et vous remonter le moral.
- Pour vous calmer, explorez la relaxation ou l’imagerie mentale guidée. Les techniques de relaxation comprennent la méditation ou les exercices de respiration. Celles-ci se concentrent sur la respiration lente et profonde, et sur l’inspiration et l’expiration. L’imagerie mentale guidée aide à imaginer ou visualiser un lieu ou un cadre calme. Pour de plus amples renseignements veuillez consulter Stratégies de relaxation.
- Limitez les pensées et les activités qui augmentent votre stress, car l’inquiétude peut vous empêcher d’avoir un sommeil réparateur.
- Parlez à vos amis et/ou les professionnels de la santé des sentiments qui vous occasionnent du stress.
- Concentrez-vous sur les choses que vous pouvez faire.
Une bonne hygiène du sommeil représente les comportements qui vous aident à dormir. Le manque de sommeil réparateur peut occasionner de la fatigue, et la fatigue peut mener aux troubles du sommeil. La meilleure façon de rompre ce cycle est de développer de bonnes habitudes de sommeil. Vous trouverez ci-dessous quelques suggestions utiles :
- Levez-vous environ à la même heure chaque jour : des heures de sommeil régulières favorisent un sommeil réparateur.
- Ne faites que de courtes siestes durant la journée et évitez les siestes à moins de quatre heures de l’heure du coucher.
- Hormis pour la sieste ou le temps de sommeil, évitez de vous étendre sur le lit lors de vos activities afin de ne pas sombrer accidentellement dans le sommeil.
- Essayez de vous détendre avant l’heure du coucher. Faites quelque chose qui vous relaxe comme boire une tisane, prendre un bain chaud ou écouter un enregistrement de méditation.
- Évitez les activités intenses et stimulantes le soir—celles-ci comportent la télévision, l’ordinateur et les autres écrans. Les écrans avant d’aller au lit peuvent augmenter la difficulté à vous endormir.
- Ne mangez que des collations légères le soir et abstenez vous de manger dans les 2h avant votre coucher.
- Si vous ne dormez pas 20 à 30 minutes, après vous être couché, levez-vous. Ensuite entreprenez une activité relaxante pendant un certain temps et retournez-vous coucher lorsque vous sentez venir le sommeil.
- Assurez-vous que votre chambre est sombre et à une température confortable.
Une mauvaise alimentation peut favoriser la fatigue alors qu’une alimentation équilibrée peut accroître votre énergie. Manger intelligemment signifie viser la simplicité, afin que la préparation des repas vous fatigue le moins possible. Voici quelques astuces à essayer :
- Parlez avec une nutritionniste si vous perdez du poids, avez peu d’appétit ou avez une condition médicale qui limite ce que vous pouvez manger.
- Élaborez votre régime alimentaire à partir de grains entiers, de légumes, de fruits et de bonnes protéines comme les œufs, le fromage et la viande maigre. Limitez les aliments transformés et à haute teneur en sucre, en sel et en gras.
- Buvez de l’eau et des breuvages santé que vous aimez—en effet, un manqué d’hydratation peut augmenter votre fatigue.
- Si vous avez de la difficulté à avaler, essayez des breuvages à haute teneur en calories comme des laits frappés protéinés ou des smoothies.
- Si vous ne pouvez pas manger 3 repas complets, mangez des petits repas plus souvent.
- Gardez des aliments santé et prêts rapidement à portée de main, par exemple, du pain à grains entiers, des tranches de fromage, des fruits secs et des noix.
- Les jours où vous avez plus d’énergie, cuisinez des repas à l’avance et congelez-les en portions individuelles.
- Évitez la caféine (y compris les colas) l’après-midi et le soir, afin de ne pas perturber votre sommeil la nuit.
Bien qu’une vie active et l’exercice soient recommandés, il est important de ménager votre énergie, autrement dit, d’utiliser judicieusement votre énergie au cours de la journée. Cela ne veut pas dire de toujours en faire le moins possible. Voici quelques moyens qui peuvent vous aider à y parvenir :
- Soyez à l’écoute de votre corps pour savoir quand votre fatigue augmente.
- Gardez un niveau d’activité assez constant durant la journée au lieu de vous surmener pendant de courtes périodes.
- Choisissez les choses les plus importantes à faire et mettez le reste de côté afin de ne pas vous épuiser.
- Faites une activité à la fois, sans vous presser, et reposez- vous entre les activités.
- Autant que possible, planifiez vos activités aux moments de la journée où vous avez le plus d’énergie.
- Assoyez-vous au lieu de rester debout pour certaines activités (par exemple pour essuyer la vaisselle).
- Laissez tremper la vaisselle avant de la laver et laissez-la sécher.
- Mangez des repas préparés (popote roulante, service de traiteur, aliments congelés).
- Faites livrer votre épicerie.
- Demandez de l’aide pour les tâches qui vous fatiguent.
Information importante sur le cannabis
Certains patients utilisent le cannabis pour réduire leur douleur ou pour favoriser la relaxation et le sommeil. Cependant, les recherches ne sont pas encore claires sur l’utilisation du cannabis pour la gestion des symptômes liés au cancer. Les effets ne sont pas encore bien connus, spécialement concernant la fatigue. Il est important d’en parler avec votre médecin avant d’essayer le cannabis. Pour avoir plus d’informations, visitez ce site Internet : (en anglais seulement) www.bccancer.ca/health-info/coping-with-cancer/medical-cannabis.
Ressources
Pour de plus amples renseignements au sujet des troubles du sommeil associés au cancer, les stratégies d’autogestion et les organismes de soutien, veuillez-vous référer ci-dessous.
BC Cancer – Managing Fatigue (Tiredness)
BC Cancer – Exercise: Maximizing Energy and Reducing Fatigue
Société canadienne du cancer - Gérer la fatigue (vidéo)
Cancer Care Manitoba – Living Well with Cancer-Related Fatigue
Action Cancer Ontario - Comment gérer votre fatigue
CHUM - Fatigue reliée au cancer et à ses traitements
Sources de référence
Le contenu de ce document a été adapté à partir des sources suivantes :
- BC Cancer. Symptom Management Guidelines: Fatigue. 2018.
- BC Cancer. Symptom Management: Fatigue/Tiredness. 2017.
- BC Cancer. Exercise: Maximizing Energy and Reducing Fatigue.
- Société canadienne du cancer. Gérer la fatigue (vidéo).
- Coping with fatigue related to cancer and treatments. 2019.
- CPAC/CAPO A Pan Canadian Practice Guideline for Screening, Assessment, and Management of Cancer-Related Fatigue in Adults Version 2-2015,
- Action Cancer Ontario. Comment gérer votre fatigue. 2016.
- Coping Together: Getting on Top of Symptoms. How can we manage fatigue (tiredness)?
- Remote Symptom Practice Guides for Adults on Cancer Treatments. Fatigue/Tiredness. 2020.
- Cyr C et al. Cannabis in palliative care: current challenges and practical recommendations. Ann Palliat Med 2018;7:463-477.
- My Cancer Fatigue. Outil d’aide à la prise de décision. 2019.
- My Cancer Fatigue. Mon plan d’action. 2019.
- Prostate Cancer Canada. TEMPO: Fatigue (tiredness).
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