Constipation
Sujets abordés sur cette page :
À quoi ressemble la constipation chez une personne atteinte d'un cancer?
La constipation peut arriver chez les personnes qui ont le cancer. Vos selles sont dures et sèches au lieu d’être molles et faciles à évacuer.
- Comment améliorer? Il existe plusieurs façons de réduire ou prévenir la constipation, par exemple, par des changements dans votre alimentation et votre mode de vie (voir la section Comment gérer ma constipation?). Votre médecin peut également vous recommander des médicaments appelés laxatifs ou émollients fécaux.
Quelles sont les causes de la constipation?
Voici quelques causes possibles:
- Le cancer lui-même s’il est présent dans l’intestin ou s’il pèse sur la colonne vertébrale
- Certains traitements contre le cancer comme la chimiothérapie ou la radiothérapie
- Certains médicaments contre le mal de cœur, contre la douleur ou certains suppléments (par exemple : fer, calcium)
- Ne pas boire suffisamment ou manquer d’eau (déshydratation)
- Le manque d’appétit peut vous faire manger moins, ce qui diminuera votre nombre de selles.
- Le manque de fibres dans votre alimentation. Les fibres appelées insolubles, c’est-à-dire qu’elles ne se dissolvent pas, amènent l’eau dans l’intestin, ce qui rend les selles plus molles et plus faciles à évacuer. Par exemple, on peut trouver des fibres insolubles dans le son de blé.
- L’utilisation excessive de laxatifs peut parfois aggraver la constipation.
- Le manque d’exercice physique peut également contribuer à la constipation.
Comment la constipation apparaît-elle?
Voici les signes de la constipation :
- Le besoin de pousser fort et forcer pour faire sortir les selles
- Des selles qui sont dures et sèches et qui sont difficiles à évacuer
- Des crampes ou des douleurs au ventre
- Un ventre gonflé ou dur, la sensation de n’avoir plus faim rapidement
- Beaucoup de flatulences ou de rots
- Des maux de cœur ou des vomissements
- La perte d’appétit ou du désir de manger
Quand devrais-je demander de l’aide pour ma constipation?
Si votre constipation devient pire ou ne disparaît pas, dites-le à votre médecin ou un autre membre de votre équipe de soins. Pour des conseils sur comment parler avec votre équipe de soins, consultez Parler avec votre professionnel de la santé à propos de vos symptômes et de vos inquiétude. Consultez-les avant d’essayer des médicaments pour la constipation en vente libre. Votre médecin ou votre pharmacien pourrait décider de vous prescrire un médicament pour votre constipation. Informez votre équipe de soins si :
- Vous avez de la difficulté à aller à la selle régulièrement.
- Vous n’avez pas eu de selles depuis 3 jours ou plus.
- Vous avez des crampes ou des douleurs à l’estomac.
Parlez avec un membre de votre équipe de soins immédiatement si :
- Vous voyez du sang dans vos selles.
- Vous avez des crampes ou des vomissements.
- Vous avez la diarrhée après avoir pris un laxatif.
- Vous n’avez pas eu de selles un jour ou deux après avoir pris un laxatif.
Comment gérer ma constipation?
Il y a plusieurs façons de gérer votre constipation et d’éviter qu’elle devienne pire. Vous trouverez ci-dessous quelques trucs.
- Prenez des notes sur vos selles. Cette information peut aider votre équipe de soins à trouver des moyens pour soulager votre constipation.
- Notez ce qui suit :
- Combien de fois avez-vous eu des selles?
- Sont-elles molles ou dures?
- Qu’est-ce que vous mangez et buvez, et quand?
- Si vous prenez un laxatif, notez quand vous l’avez pris et si ceci vous a soulagé
- Si vous faites de l’exercice
- Notez votre constipation sur une échelle de 0 (aucune constipation) à 10 (la pire constipation possible).
- Pour plus d’informations, consultez Journal des symptômes.
- Augmentez la quantité de liquide que vous buvez. Boire beaucoup de liquide aidera à ramollir vos selles et à les faire évacuer plus facilement. Vous pouvez prendre de petites gorgées d’eau pendant la journée. Visez au moins 8 à 10 verres de liquide par jour (1 à 2 litres) sauf si vous avez reçu un avis contraire de votre médecin. Un bon moyen de savoir si vous buvez suffisamment est de regarder votre urine. Elle devrait être de couleur jaune clair ou presque transparent.
- Essayez de sucer des morceaux de glace si vous avez de la difficulté à boire, sauf si vous avez reçu un avis contraire de votre médecin.
- Prendre une boisson contenant de la caféine le matin peut faciliter l'évacuation des selles.
- Renseignez-vous si une nutritionniste peut vous conseiller au sujet de votre alimentation.
- Vérifiez auprès de votre équipe de soins si certains aliments ou boissons sont à éviter.
- Essayez de manger des petits repas et des collations au lieu d’un gros repas.
- Mangez plus de fibres si votre médecin vous le permet. Les fruits et les légumes comme les pommes, le brocoli, les pois, les patates douces, les épinards, les pains de grains entiers et les céréales, le maïs soufflé et les noix. Lorsque vous ajoutez des fibres à votre alimentation, il est également important de boire suffisamment d’eau. Une alimentation riche en fibres et pauvre en eau peut aggraver la constipation. Consultez les conseils ci-dessus sur la nécessite de boire suffisamment d’eau.
- Visez une consommation quotidienne entre 20 et 35 g de fibres. Une augmentation rapide de la consommation de fibres peut augmenter les ballonnements et aggraver les gaz. Il est donc préférable d'augmenter progressivement votre consommation de fibres.
- Évitez les aliments qui produisent des gaz. Par exemple, les raisins, les haricots et les aliments de la famille des choux, car cela pourrait augmenter vos ballonnements.
- Vous pouvez essayer les laxatifs naturels comme les pruneaux, les poires, les pêches, les prunes, le jus de pruneaux, les dattes et les figues.
- Ajoutez une ou deux cuillères à soupe de son de blé à vos céréales, jus de fruits et laits frappés peut également vous aider à soulager votre constipation.
- Essayez d'aller régulièrement à la selle. Vos intestins seront plus actifs après avoir pris un repas. Donc, essayez d'aller aux toilettes peu de temps après avoir mangé, car il s’agit du moment où il sera le plus facile d'évacuer les selles.
- Soyez à l'écoute de votre corps. Lorsque vous ressentez l'envie d'aller à la selle, allez aux toilettes. N'attendez pas, car cela peut entraîner un affaiblissement de ces signaux avec le temps.
Faire de l’exercice peut vous aider à favoriser la régularité de vos selles. L’activité physique est généralement bénéfique pendant les traitements.
- Essayez un exercice que vous aimez : une courte marche, une courte randonnée à bicyclette, le yoga, le tai chi.
- Commencez lentement et allez à votre propre rythme.
- Écoutez votre corps - augmentez le temps et la difficulté de votre activité lorsque vous êtes confortable.
- Selon les directives canadiennes, il est recommandé aux adultes de faire 150 minutes d’exercice par semaine. Un entraînement musculaire deux fois par semaine peut aider à améliorer votre force.
- Pour plus d’informations, consultez Devenir actif.
- Discutez avec un membre de votre équipe de soins sur la prise de laxatif pour aider votre constipation.
Information importante sur le cannabis
Certains patients utilisent le cannabis pour réduire leur douleur ou pour favoriser la relaxation et le sommeil. Cependant, les recherches ne sont pas encore claires sur l’utilisation du cannabis pour la gestion des symptômes liés au cancer. Les effets ne sont pas encore bien connus, spécialement concernant la constipation. Il est important d’en parler avec votre médecin avant d’essayer le cannabis. Pour avoir plus d’informations, visitez ce site Internet : (en anglais seulement) www.bccancer.ca/health-info/coping-with-cancer/medical-cannabis.
Ressources
Pour de plus de détails au sujet de la constipation associée au cancer, les stratégies d’autogestion et les organismes de soutien, veuillez consulter ci-dessous.
Action Cancer Ontario - Comment gérer votre constipation
Société canadienne du cancer - Constipation
Sources de référence
Le contenu de ce document a été adapté à partir des sources suivantes :
- Régie de la santé de Nouvelle-Écosse. Constipation. 2019.
- Action Cancer Ontario. Comment gérer votre constipation. 2016.
- BC Cancer. Symptom management guidelines: Constipation. 2018.
- Coping-Together. Getting on top of symptoms. 2013.
- Société canadienne du cancer. Constipation.
- Fondation québécoise du cancer. Constipation.
- CHUM. Constipation liée aux traitements contre le cancer. 2014.
- Gouvernement du Canada. Conseils sur l’activité physique pour les adultes (18-64 ans). 2018.
- ASCRS. Clinical Practice Guideline for the Evaulation and Management of Constipation. 2016.
- Patient education: Constipation in adults (Beyond the Basics). 2020.
- UpToDate. Patient education: Constipation in adults (The Basics). n.d.
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